上海万豪医院不孕不育专家周主任介绍:习惯性流产患者妊娠后一旦发生流产症状,应根据流产的不同类型,及时进行恰当的处理。原则分为:保胎继续妊娠、清宫、抗感染等。
对与免疫因素有关的习惯性流产患者或原因不明的习惯性流产患者可采用免疫治疗:免疫治疗 1981 年由 Beer 和 Taylor 等创建。对免疫性习惯性流产患者,采用丈夫或他人的淋巴细胞进行同种致敏治疗,强化妊娠的免疫学维持机理,抑制母胎间的细胞性免疫排斥反应,达到了减少流产率的目的,疗效可达 70-90% 。 (一) 免疫疗法的适应征: 1 、无明确原因的早期习惯性流产; (二) 免疫增强治疗 1 、免疫原可采用丈夫的淋巴细胞、第三者淋巴细胞或脐带血内的单核细胞,方法为:将丈夫的静脉血肝素分离,洗净的淋巴细胞作波内注射,也可用浓缩白细胞或全血作静脉注射。用 200radX 线照射灭活,再行皮内注射可减少抗宿主反应。 (三) 被动免疫 免疫球蛋白含有抗胎盘滋养层抗原的独特型抗体及抗独特型抗体,可用于自身抗独特型抗体产生不足的习惯性流产。方法:孕前 0.5mg/kg/ 月,孕 5 周时治疗一次,剂量为 500—600mg/kg ,其后每隔 2 周一次,剂量 300—400mg/kg ,直至孕 22—24 周 / (四)免疫抑制剂 主要用于抗精子抗体、 APA 及其他自身抗体阳性和自身免疫性疾病的习惯性流产患者。 1 、低剂量维持法:强松 5mg ,每天 1—3 次, 3—12 个月; 2 、大剂量冲击法:甲基氢化考的松 98mg/d 共 7 天,或强的松 10mg/d ,共 7 天。 3 、阴道局部用药;氢化考的松 10mg/d ,用 6 个月。 4 、患自身免疫病的习惯性流产妇女,可用强的松龙 30mg/d 。 (五) 其他疗法 主要适用于 APA 阳性的习惯性流产患者。 1 、肝素治疗; 2 、低剂量阿斯匹林 + 强的松; 3 、避孕套疗法。 |
|Archiver|手机版|小黑屋|花讯网|花卉中国
( 冀B2-20050128号-14 )
GMT+8, 2025-8-19 09:33 , Processed in 0.067849 second(s), 17 queries .
Powered by Discuz! X3.5
© 2001-2024 Discuz! Team.