解医改难题　宿迁公共卫生服务政府“买单”

    新华报业网电  这是宿迁人引以为豪的两份医改“成绩单”：

　　改革以来，全市医疗资产从改革前的4.95亿元增加到23.61亿元，增加了4.77倍，其中社会医疗机构资产达到16.37亿元，占全市医疗资产的69.4%。

　　全市公共卫生资产由改革前的0.41亿元，上升到2007年的6.53亿元，占卫生总资产的比例从改革前的8%上升到27.66%。

　　两份医改“成绩单”告诉人们，宿迁医改在一定程度上缓解了百姓看病难、看病贵的基础上，公共卫生服务工作得到了进一步加强。

　　以防病为主的公共卫生服务，属“公益性”服务。改制前，乡镇卫生院都是医防“一肩挑”。改制后，公卫服务谁来管？宿迁的做法是，将原先的医防一体改为医防分设，实行医卫分策。

　　具体为“一乡两院”，即每个乡镇都设1所医院和1所卫生院。乡镇医院由社会资本举办，提供医疗服务；乡镇卫生院由政府主办，主要承担传染病防治、慢性病干预、健康教育、卫生监督、食品安全、药品安全、农村合作医疗管理等公卫职能。

　　乡镇卫生院人员经费，列入县级财政预算。全市104个乡镇卫生院均按人口1：1万的比例，公开招聘专业人员。卫生院人员按每人每年8000元、院长按1万元的标准，由县财政补助。与此同时，通过公开招聘，为全市每个行政村配备一名专职防保员，共1418名，政府按每人每年2000元的标准予以补助。

　　市、县政府大力建设五大中心，即疾病预防控制中心、传染病防治中心、公共医疗卫生救护中心、妇幼保健中心、血液采供中心。市、县、乡、村四级公卫服务机构和人员，构成了全新的防病网。

　　医防分设，给公共卫生服务带来什么实质性影响呢？宿豫区顺河镇卫生院院长车以恒等从专业角度进行了解说：

　　防病“技术含量”提高。改制前，每个乡镇卫生院都有方方面面安插进来的“关系户”，不懂行怎么办？就安排搞防保，所以防保人员中有不少是“滥竽充数”。现在不一样了，7名防保人员都有中专以上学历，技术水平上去了。

　　“重医轻防”得到根本改变。原先，乡镇卫生院医防不分，院长往往把主要精力放在能赚钱的医疗服务上，对不能来钱的防保则有意无意轻视。如今，防保人员基本吃“皇粮”，院长的主要精力放在防保业务上，预防为主真正落到了实处。