手足口病和疱疹症状大同小异 家长要辨清楚

    根据目前的形势，手足口病可能要持续到9月份，比往年结束延后一个月，而7月份成了防控的关键时期。连续两周，青岛市手足口病的周发病人数一直在千人以上，而且还在上升。为何7月是高发期？为何今年重症患者这么多？为何提醒了千万遍还是有家长不上心？7月9日上午 ，记者找到市儿童医院感染病科主任孙建兰，她说：“现在引起手足口病的病毒已经发生变化，另外，现在也是疱疹的高发期，这种病和手足口病的症状差不多，家长根本就分不清，一犹豫便延误了治疗。”

　　A 家长太粗心，耽误孩子治疗

　　就在两天前，孙建兰接了一个病号 ，患者从胶南赶来，急匆匆地直往门诊跑。接过病号一看 ，这孩子肢体已出现抽搐、小脸有点发紫，很明显是呼吸困难。她当时就问家长，怎么才过来！他们说：“谁能想到会这么严重，以为就是感冒呢，这几天天气不稳定，感冒也很正常。”

　　孩子有两岁了，是个小男孩，摸了摸额头，没有发烧，再看手脚，上面出现很多皮疹，然后是嘴里也出现了疱疹，这是很典型的手足口病，而且已经相当严重。这时，母亲才说：“孩子发烧两天了，刚好了点。后来带他出去玩，野外都是杂草什么的，以为就是过敏或被什么东西咬了呢。”

　　发烧家长以为是感冒、皮疹又看成是过敏，那孩子精神不振，家长怎么没注意到呢？孙建兰越说越生气。

　　做了检查，孙建兰赶紧召集专家进行会诊、抢救，孩子终于转危为安。“这个孩子就是个重症的手足口病患者，幸亏家长来得及时，要不然后果不堪设想。”孙建兰说。

　　B 现在刚好是疱疹的高发期

　　根据山东省卫生厅连续两周发布的数字显示，青岛市手足口病发病都在千例以上，而且今年重症患者特别多。这是为啥？

　　孙建兰这样解释：“这是因为今年手足口病病毒发生了变化，已经由之前的柯萨奇病毒变成了EV71病毒，这个病毒的影响力更厉害。EV71病毒有个嗜好，就是这种湿热环境，这与六七月份青岛的天气刚好吻合。”

　　“其实造成今年重症患者多还有一个原因，现在刚好是疱疹的高发期，疱疹和手足口病的早期发病时间和症状差不多，家长自己根本就分不清。”孙建兰说，在接诊中她也会总结原因和经验，为什么会出现这种情况，连问了几个家长后她便发现，因为分不清到底是疱疹还是手足口病，稍微一犹豫就耽误了孩子治疗。

　　重症患儿一般的表现症状是：头疼、呕吐、精神不振、抽风、发烧，呼吸困难。但并不是所有的症状一起出现，有的患儿会发烧、有的患儿只是手上有皮疹、有的患儿表现得很明显。“家长不要误以为只有出现了所有的症状才是手足口病，只要有一样出现就得立刻送医院，让医生来做判断。”

　　C 发病不可怕关键要及时治

　　孙建兰说，虽然到了手足口病的高发期，但家长不要害怕，它的治愈率是100%。不过，最好不要错过治疗黄金阶段——发病后的72小时。

　　大多数人在感染病毒后，七至十天就能痊愈，但是极少数的人感染病毒后，会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎、畸形肢体麻痹症等。如果你的孩子感染了病毒，从症状开始后七天内要特别注意观察是否出现这四种情况，尤其在发病后72小时之内，若早期发现前兆病症，迅速送往区域级以上医院就医，把握治疗先机，避免孩子病情恶化。

　　对于患儿的救治，市儿童医院很早就成立了专门的隔离病房，保障患儿的治疗和早日康复。此外，青岛市立医院东院区已成为第二所手足口病重症患儿市级定点医院，专门收治胶南市、胶州市、平度市、莱西市的重症手足口病转诊患儿。

　　辨认手足口病和痱子

　　天气炎热，不少孩子身上都会出现红点一样的痱子（汗疱疹），注意，痱子并不是手足口病，两者还是有区别的。

　　手足口病是由肠道病毒引起的一种常见肠道传染病，大多数患者症状轻微 。手足口病的典型症状是孩子的手掌心 、足底心 、臀部和肛门四周出现约半粒米大的红色水疱，表现为“四不像”，即不像蚊虫咬 、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘，临床另有“ 四不”，即不痒、不痛、不结痂、不结疤。

　　痱子是由汗毛孔阻塞引起的非传染性疾病，多发生在颈、胸背、肘窝 、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。皮肤出现痱子后，儿童会感到剧痒和疼痛，时而伴有热辣的灼痛等表现。

　　另外，家长还要注意手足口病与疱疹性口腔炎、疱疹性咽峡炎的区别。疱疹性口腔炎一般无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹，而疱疹性咽峡炎，病变在口腔后部，如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈部等。